Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Результаты и их обсуждение

Был проведен анализ частоты и структуры лекарственно-устойчивого туберкулеза в 2008, 2009, 2010 и 2011гг. среди вновь выявленных больных туберкулезом и контингентов бактериовыделителей, состоявших на учете в Минском областном противотуберкулезном диспансере. За период 2008 - 2011гг. бактериологической лабораторией Минского областного противотуберкулезного диспансера было выполнено 3979 микробиологических исследований на определение лекарственной устойчивости МБТ к ПТП. Из них ЛУ была подтверждена у 3252 (2008г - 766 чел., 2009г - 800, 2010г - 849, 2011 - 837) больных туберкулезом.

На рисунке7 показано процентное соотношение всех типов резистентности культур микобактерий туберкулеза, выделенных от больных в противотуберкулезном диспансере в 2008-2011 гг.

Рис. 7 -Распределение профилей резистентности среди штаммов M.tuberculosis 2008-2011гг.

Как видно из рис.8, при рассмотрении общего количества штаммов резистентность распределяется так: полностью чувствительные штаммы составляют 18,5% всехизолятов, монорезистентные -20,6%, полирезистентные-11,7%, штаммы же с множественной лекарственной устойчивостью составляют 26,8% всей исследованной бактериальной популяции. Учитывая тот факт, что «дикие» штаммы M.tuberculosis, циркулирующие в популяции, за исключением единичных мутантов отличаются полной чувствительностью к противотуберкулезным препаратам, налицо постепенная смена генотипа и фенотипа региональных микобактерий на резистентный тип.

В таблице 2 те же профили резистентности представлены более подробно:

Таблица 2 - Профили резистентности ТБ штаммов, выделенных в диспансере, 2008-2011 гг.

Неопредел. сл.

Новые сл.

Леченные

Всего(n=3252)

N=17

%

N=978

%

N=2274

%

N=3252

%

Монорезистентность

INH

55

1.7

258

7.9

313

9.6

RIF

36

1.1

154

4.7

180

5.5

SM

7

0.2

105

3.2

332

10.2

444

13.7

EMB

23

0.7

110

3.4

133

4.1

Всего монорезист.

7

0.2

219

6.7

854

26.3

1080

33.2

Полирезистентн.

H+E

56

1.7

27

0.8

83

2.6

H+S

3

0.09

117

3.6

123

3.8

243

7.5

R+S

1

0.03

66

2.0

119

3.7

186

5.7

R+E

17

0.5

33

1.0

50

1.5

S+E

34

1.1

38

1.7

72

2.2

R+S+E

38

1.2

42

1.3

80

2.5

H+S+E

50

1.5

40

1.2

90

2.8

Всего полирезист.

4

0.1

378

11.9

422

12.8

804

24.7

MDR

H+R

70

2.2

228

7.0

298

9.2

H+R+E

44

1.4

116

3.6

160

4.9

H+R+S

5

0.2

151

4.6

377

11.6

533

16.4

H+R+E+S

1

0.03

116

3.6

304

9.3

421

12.9

Всего MDR

6

0.2

381

11.7

1025

31.5

1412

43.4

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5