Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Роды I срочные, осложненные разрывом слизистой влагалища. Мукозораффия

I . Паспортная часть

. ФИО

. 21 год

. Продавец-консультант

. Продавец-консультант, магазин Ле-Туаль, галерея Чижова, ул. Кольцовская

. Стаж работы 3 года

. Посещала женскую консультацию 4 раза.

. Физиопсихопрофилактическая подготовка: посещала 5 занятий.

II. Анамнез

А. Акушерский анамнез

Менструации начались в 13 лет, цикл установился сразу. Продолжительность 5 дней, цикл 28 дней, кровопотеря умеренная, менструации безболезненные, но сопровождаются общим недомоганием пациентки. Начало половой жизни с 17 лет. Брак не зарегистрирован. Настоящая беременность первая. Последняя менструация с 3, по 8 декабря 2009 года. Первый раз явилась в консультацию 22 декабря, при сроке беременности 3 недели. Первая половина беременности была осложнена ранним гестозом (сопровождалась слабой рвотой в первые две недели, медикаментозно не лечилась). Вторая половина беременности прошла без осложнений. Общая прибавка в весе 10 кг. Декретный отпуск выдан 30 декабря 2010 года. Симптомов угрожающего выкидыша или преждевременных родов нет.

Предполагаемый срок родов:

По менструации: 10 сентября 2010 г.

По первому шевелению плода: 13 сентября 2010 г.

По первой явке в консультацию: 11 сентября 2010 г.

По декретному отпуску: 10 сентября.

В. Анамнез жизни

Родилась в г. Воронеже в семье рабочих, была первым ребенком в семье. Вскармливалась грудью. Ходить начала в год. От сверстников в развитии не отставала. Работать начала в 18 лет, продавцом консультантом. Образование среднее Профессиональные вредности отрицает.

Перенесенные ранее заболевания и повреждения: вирусный гепатит, болезнь Боткина, ВИЧ, ЗППП и туберкулез отрицает у себя и у своих близких.

Материальные условия в детстве и в настоящее время удовлетворительные. Питание регулярное, постоянное. Многоплодие у близких родственников отрицает. В течение настоящей беременности не болела.

III. Объективное исследование

Общее состояние беременной: вид возбужденный, рост 170 см, вес 80 кг, температура 36.8. Конституция нормостеническая. Цвет кожных покровов розовый. Пупок сглажен. Подкожная клетчатка расположена равномерно. Отеков варикозно-расширенных вен нет. Периферические лимфатические узлы не увеличены, плотно-эластичные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, безболезненные, кожа над ними не изменена. Мышечная система: развита удовлетворительно, тонус сохранен, сила мышц достаточна, болезненность при пальпации и активных движениях отсутствует. Костно-суставной аппарат: развит пропорционально, подвижность в суставах при активных и пассивных движениях сохранена в полном объеме. Система органов дыхания:

Форма грудной клетки правильная.

Границы легких:

Верхняя граница легких:

Справа

Слева

Высота стояния верхушек сзади

На уровне СVII

На уровне СVII

Высота стояния верхушек спереди

4 см

4 см

Ширина полей Кренига

7,5 см

7,5 см

Нижняя граница легких:

   

По окологрудинной линии

Верхний край VI ребра

Не определяется

По среднеключичной линии

Нижний край VI ребра

Не определяется

По передней подмышечной линии

VII ребро

VII ребро

По средней подмышечной линии

VIII ребро

VIII ребро

По задней подмышечной линии

IX ребро

IX ребро

По лопаточной линии

X ребро

X ребро

По околопозвоночной линии

XI ребро

XI ребро

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

   

Вдох

5 см

5 см

Выдох

3 см

3 см

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5