Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Пример наиболее полной истории болезни пациента, переносящего бронхиальную астму средней тяжести

На I этапе диагностического поиска выявлено: с

. Отягощенный со стороны матери и отца наследственный анамнез

. Отягощённый аллергоанамнез

. Острое начало в 4 года на фоне обструктивного бронхита и частых ОРВИ.

. Ночные приступы удушья.

. Провокация приступов заболевания введением противодифтерийной вакцины.

. Инспираторная одышка.

. Снижение мышечного тонуса.

. Цилиндрическая форма грудной клетки.

. Усиление голосового дрожания с 2х сторон.

. При перкуссии - коробочный звук.

. Гепатомегалия.

. Нарушение носового дыхания.

. Приступы купируются введением беротека или вдыханием сальбутамола.

План обследования:

) Общий анализ крови + формула

) Общий анализ мочи

) Б/х + иммунология крови

) Копрограмма + соскоб на дисбактериоз.

) ЭКГ

) УЗИ органов брюшной полости и сердца

) Спирограмма с беротеком

) Консультация ЛОР - врача.

) Суточная моча на кортизол.

) Исследование мокроты.

) Рентген лёгких.

Лабораторные исследования:

IX 1998 года Иммунология:

Титр анти - о- стрептолизина 250

Титр антигиалуронидазы ( 250

С-РБ - отр

Латекс Тест отр

Реакция Ваалер-роузе отр

Иммуноглобулины:

Ig A 170M 181100

Комплимент: 34,5 Ag "отрицательный"

IX 1998 года Общеклинический анализ:

Гемоглобин 130 г/л

Эритроциты 4,4*1012/л

ЦП 0,89

Тромбоциты 72%о

Лейкоциты 3,4 х 109/л

Свёртываемость 3,40 х 40

ПЯ 1

Сегменты 45

ЭО 13

Лимфоциты 36

Моноциты 5

СОЭ 10 мм/час

IX 1998 года Биохимическое исследование крови:

Общ. Белок 73,0 (65-85)

Мочевина 6,0 (2,4-8,3)

Креатинин 0,079 (до 0,088)

Билирубин общ. 12,3 непр 12,3 прям 0 (N=20.5 млмоль/л)

Холестерин 4,02 (2,6 - 5,2)

Сахар 5,4 (3,5 -5,5ммоль/л)

Серомукоид 0,110 (0,120-0,200)

Тимоловая проба 1,0 Ед (1-5Ед)

Дифениламиновая реакция 0,120 (0,129-0,271)

Глютамино-аспарагиновая трансаминаза 25 ЕД N = >35 ЕД

ЩФ 298 N = до 800

/09/1998 года Копрограмма:

кал плотный, оформленный

соед -

нейтр. Жир -

жирн. К-ты -

мыла -

крахмал +/-

первар. Клетчатка +/-

йодофильная флора +/-

слизь +/-

лейкоциты -

эритроциты -

яйца глист, простейшие -

/09/1998 Спирограмма:

FVC -85-94

FEV1-87-96

FEV1/FVC-101-101

FEF 25-75%90-10%75%50%25%

Заключение: в пределах нормы.

IX 1998 года Клинический анализ мочи

Цвет - желтый

Прозрачность - полная

Относит. Плотность - 1006

Реакция - кислая

Белок - нет.

Эпителий плоский - единичный в препарате,

Переходный - 10 в поле зрения,

Лейкоциты до 10 в поле зрения.

Слизь - умеренно

Соли - оксалаты умеренно.

09 1998 года ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение ЭОС. Нарушение Электрической проводимости миокарда. PQ - 0.15 QRS- 0.09 QRST-0.37.

09 1998 года УЗИ сердца: диаметр полостей, толщина , сократимость миокарда в пределах нормы. Створки клапанов тонкие, амплитуда достаточная. Давление в легочных артериях по верхней границе нормы. Без отрицательной динамики по сравнению с сонограммой от II 98 года.

УЗИ органов брюшной полости: сохраняется перегиб желчного пузыря в теле. Стенки средней плотности, не утолщены. Правая доля печени + 1, см, паренхима зернистая, умеренное усиление сосудистого рисунка.

При лабораторных исследованиях выявлено: Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6