Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид

Масса новорожденного - 3220 г, рост - 52 см, ОГ = 35 см, ОГр = 34 см.

Первичный туалет новорожденного:

Родившегося ребенка обтирают стерильной марлевой салфеткой, предварительно смоченной в стерильном вазелиновом или растительном масле, удаляется избыточная первородная смазка и слизь.

Затем производится отсасывание содержимого ротовой полости и носоглотки. Отсасывание содержимого проводится с помощью стерильной резиновой груши или отсоса.

Следующей процедурой является перевязка пуповины и ее обработка:

Первоначально на расстоянии 15 см от пупочного кольца накладывают один зажим, а отступя несколько сантиметров - другой. Пуповину между зажимами смазывают 96% спиртом и перерезают стерильными ножницами. Место разреза смазывают 5% настойкой йода, остаток пуповины завертывают в стерильную марлевую салфетку.

На втором этапе детский конец пуповины вновь протирают спиртом и накладывают металлическую скобку Роговина на расстоянии 1,5-2 см от пупочного кольца. После наложения скобки конец пуповинного остатка отсекают, отступив 2-3 см от места перевязки. Пуповинный остаток завертывают стерильной марлевой салфеткой, концы которой завязывают у пупочного кольца.

Затем ребенка заворачивают в стерильную теплую пеленку и помещают на пеленальный стол, который должен обогреваться сверху источником лучистого тепла. Это позволяет избежать охлаждения ребенка.

Важным этапом при проведении первичного туалета новорожденного является профилактика гонобленореи, она проводится 20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) сразу после рождения, в первые минуты жизни. Закапывают по одной капле раствора под конъюнктивы нижних век. Повторяют через 2 часа. Девочкам в половую щель однократно закапывают 1-2 капли 1-2% раствора нитрата серебра.

III

период родов:

:50 - самостоятельно отделился послед, все оболочки целые. Матка плотная. Кровопотери составили 150 мл. АД родильницы 120/80, Ps 78 уд/мин.

Произведен осмотр влагалища с помощью акушерских зеркал. Шейка матки цела, своды влагалища целые, промежность цела. Трещина в области клитора. После введения катетера ушита непрерывным швом, использован материал викрил.

Назначения:

. Окситоцин 5 ЕД на 200 мл физ.раствора в/в

Rp: Sol. Oxytoсini 2 ml (5 ЕД).t.d № 1 in amp.: Вводить в/в капельно, предварительно развести в 200 мл физ.раствора

2. Но-шпа 2,0 в/м: Sol. No-spa 2 ml.t.d. № 1 in amp.

S: Вводить в/м, медленно

. Цефтриаксон 1,0 в/в

Rp: Sol. Ceftriaxoni 1 ml.t.d. № 1 in amp.: Вводить в/в капельно, предварительно растворив в 10 мл воды для инъекций

XIII

. Течение раннего послеродового периода

:15 - состояние удовлетворительное, сознание ясное, выделения из матки умеренные, кровянистые, жалоб нет, АД 120/80, Ps 74 уд/мин.

:45 - состояние родильницы удовлетворительное, жалоб нет, АД 110/70, Ps 72 уд/мин.

:15 - состояние удовлетворительное, АД 110/70, Ps 74 уд/мин.

:45 - состояние удовлетворительное, выделения из матки умеренные, кровянистые, жалоб нет, АД 120/80, Ps 72 уд/мин.

:15 - состояние удовлетворительное, жалоб нет, АД 120/80, Ps 74 уд/мин. Матка плотная, выделения из матки умеренные, кровянистые. Молочные железы мягкие, соски выступают над поверхностью. Живот мягкий, ненапряженный. Кормит грудью.

XIV.

Послеродовый диагноз

Основной диагноз: Первые срочные роды в головном предлежании, продольное положение, I позиция, передний вид. Острая гипоксия плода легкой степени тяжести. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8