Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Отёк головного мозга

Вазогенный отёк головного мозга развивается при нарушении целостности гематоэнцефалического барьера. При этом повышается его проницаемость для протеинов плазмы крови, что приводит к увеличению объёма экстрацеллюлярной жидкости. Такой отёк головного мозга может развиться в результате артериальной гипертензии, повышенного мозгового кровотока.

* Цитотоксический отёк головного мозга возникает вследствие первичного поражения клеток (их гипоксии) и накопления внутриклеточного Na+ и Н2О. Он характерен для ишемии головного мозга, остановки кровообращения, гипоосмолярности плазмы крови. Причиной его может быть черепно-мозговая травма с длительной гипоксией.

* Осмотический отёк головного мозга развивается при нарушении существующего в норме небольшого осмотического градиента между осмолярностью ткани головного мозга и осмолярностью плазмы крови. Такой отёк бывает при снижении осмолярности плазмы крови или вследствие водной интоксикации за счёт гиперосмолярности ткани головного мозга.

Причины комы

Неметаболические причины комы:

Ушиб и отёк головного мозга;

Инфаркт головного мозга;

Остро развивающиеся объёмные процессы;

Полушарная гематома;

Субдуральная или эпидуральная гематома;

Субарахноидальное кровоизлияние;

Субдуральная гидрома;

Менингит;

Энцефалит.

Метаболические и другие причины комы:

Ишемия головного мозга;

Гипоксемия;

Гиперкапния;

Гипо - и гипергликемии;

Артериальная гипертензия;

Эпилептический статус;

Сепсис;

Нарушения водно-электролитного и кислотно-основного балансов, гипо - и гиперосмолярные состояния;

Почечная и печёночная недостаточности, полиорганная патология;

Недостаточность кофакторов - тиамина, ниацина, пиридоксина, цианокобалаина, фолиевой кислоты, энцефалопатия Вернике;

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови;

Жировая эмболия;

Гипер - и гипофункция эндокринных желёз;

Сахарный диабет;

Гипер - и гипотермия;

Отравления опиатами, седативными лекарственными препаратами, барбитуратами и другими веществами;

Неврологические заболевания, травматические повреждения головного мозга, субарахноидальные и внутримозговые кровоизлияния, вирусный энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга, опухоли, поражения кровеносных сосудов.