Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Дополнительные рекомендации по питанию детей с кишечной инфекцией

При значительной частоте стула можно давать ребенку по способу старых врачей лимонный сок, растворенный в горячей воде с добавлением небольшого количества сахара (1 ч. л. лимонного сока на полстакана воды и 1/2 ч. л. сахара). Детям до года можно давать его в том случае, если нет аллергии на цитрусовые - по 1 ч. л. в возрасте старше 3 месяцев. В ряде случаев (при отсутствии свежих лимонов) можно заменить сок на лимонную кислоту, однако здесь важно не переборщить, потому что кислота может вызвать изменение кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону.

Хотя коровье молоко при кишечных расстройствах полностью исключают из диеты, однако кисломолочные продукты следует использовать обязательно, поскольку они являются и источником белка и содержат молочнокислые бактерии, уровень которых при кишечных инфекциях резко снижается. С целью профилактики кишечного дисбактериоза кисломолочные продукты необходимо всегда давать детям, получающим массивную противомикробную терапию. Кроме того, важно следить за тем, какой именно продукт используется в питании заболевшего ребенка, поскольку, например, двухдневный кефир вызывает послабление стула, а трехдневный, наоборот, закрепляет его. Очень полезны кисломолочные продукты, в состав которых входят бифидобактерии. Они вытесняют бактерии-возбудители кишечной инфекции и занимают свое место в сообществе бактерий-сапрофитов.

В период улучшения и дальнейшего выздоровления нужно стремиться как можно скорее вернуться к физиологической возрастной диете, стараясь исключить пищу, которая усиливается перистальтику и бродильные процессы в кишечнике (цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды). Однако довольно часто, особенно после перенесенной дизентерии и сальмонеллеза, может наблюдаться длительное сохранение учащенного жидкого стула, что связывают с различными нарушениями в пищеварительной системе детского организма. Наиболее часто встречаются изменения в переваривании жиров (функциональные нарушения в поджелудочной железе), нарушения всасывания углеводов (лактозная недостаточность), вторичная пищевая аллергия.

В случае нарушения переваривания жиров, которое можно с легкостью определить по наличию обильного блестящего зловонного стула серо-зеленого цвета, необходимо в первую очередь снизить количество пищевых жиров, поступающих в организм ребенка. Детям до года назначают специальные обезжиренные смеси: раболакт, содержащий 2 3/5 г белка, 10 г углеводов и только 1 1/2 г жира; смеси с низкомолекулярными жирами-триглицеридами, которые легко усваиваются (Alimentum, Рге-gestimil, Pepti-Junior, ацидолакт-3). В ряде случаев можно заменить часть молочных смесей специализированными низкожировыми продуктами (Энпит обезжиренный, «Унипит-ДУ»). Детям старше года назначают стол № 5п (панкреатический), из которого, помимо обычных для диеты №5 ограничений, исключаются животные масла, свежая выпечка, сырые фрукты (разрешаются печеные яблоки) и концентрированные фруктовые соки.

При нарушении всасывания углеводов (у детей до года, как правило, лактозы - молочного сахара) чаще всего отмечаются беспокойство во время кормления, частые срыгивания, плохая прибавка в массе, вздутие живота. При этом наблюдается обильный пенистый стул с кислым запахом после каждого кормления. Нередко у членов семьи такого ребенка имеется непереносимость молока. Это связано с наследственной недостаточностью фермента лактозы, ответственного за переваривание именно молочного сахара. Кишечная инфекция переводит скрытую недостаточность в явную. Таким детям рекомендуется ограничение сладких молочных смесей, преимущественное использование низколактозных или безмолочных соевых смесей (сухая низколактозная смесь «Малютка», Алактозит-Н, Cosilat, Bebelak-Fl, фиталакт, Prosoyal, нутрилон низколактозный) либо кисломолочных смесей. Перейти на страницу: 1 2 3