Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Характеристика медикаментозных и немедикаментозных методов лечения больных шейным остеохондрозом позвоночника

Большинство больных с шейным остеохондрозом позвоночника подлежат консервативному лечению, целенаправленный комплекс которого позволяет добиться благоприятных результатов.

Основные принципы лечебных мероприятий: лечение должно быть комплексным, патогенетическим и индивидуальным. Выбор методов зависит от наличия у больного определенных клинических синдромов и степени патологических изменений в двигательных сегментах позвоночника. Комплексное лечение - значит, сочетание нескольких методов,; патогенетическое - с учетом фазы, стадии и клинического синдрома; индивидуальное - учитывающее клинические проявления у данного больного и особенности реакции его организма на те или иные лечебные мероприятия Патогенетическое лечение заключается в воздействиях, направленных на очаг поражения в позвоночном двигательном сегменте, на факторы, способствующие появлению неврологических синдромов, а также на факторы, реализующие их

В зависимости от основных патогенетических механизмов развития обострения в пораженном позвоночном сегменте применяют определенные воздействия (табл. 2.1.).

Таблица 2.1 Реабилитационные мероприятия при шейном остеохондрозе позвоночника с учетом патогенетических механизмов развития заболевания

Механизм развития заболевания

Реабилитационные мероприятия

1.При ослаблении фиксационных свойств связочно-суставного аппарата позвоночного сегмента

1.Для пассивной фиксации используют постельный режим, фиксирующие устройства, костыли и т.д. 2.В целях локальной мышечной фиксации применяют раздражающие препараты на область, соответствующую пораженному двигательному сегменту: физические методы; стимулирующий массаж; введение игл непосредственно в межпоперечные мышцы для стимуляции их сокращения; медикаментозные препараты, способствующие созданию органической фиксации; средства, стимулирующие репаративные процессы (стекловидное тело, алоэ, ФИБС, румалон, плазмол, полибиолин и др.); анаболические препараты (оротат калия, метандростенолон, метандростендиол, нероболил, ретаболил и др.); противоядия и комплексоны (унитиол, тиосульфат натрия); препараты, содержащие яды пчел и змей (апизатрон, вирапин, випраксин, випералгин, випросал, випратокс и др.).

2.При наличии механических факторов патологии (грыжа диска, ущемление капсулы межпозвонкового сустава и др.)

Применяются воздействия, уменьшающие объем патологических образований - источников ирритации. При прогрессировании заболевания, если нет показаний для хирургической декомпрессии нервных элементов, показаны в первую очередь нейроортопедические средства (тракционные, мануальные) и дегидратирующие препараты (урегит, фуросемид, лазикс, гипотиазид, диакарб и др.). В последующем при необходимости продолжают проводить мероприятия, способствующие созданию локальной миофиксации.

3.При прогрессировании процесса

1.Для воздействия на реактивно измененные ткани в зоне пораженного позвоночного сегмента целесообразно применять десенсибилизирующие средства (пипольфен, димедрол, тавегил, супрастин, диазолин и др.). 2.При аутоиммунных нарушениях - иммунодепрессанты (пеницилламин, аминокапроновая кислота) и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, вольтарен, бутадион, реопирин, хлотазол, напросин).

4.При дисгемических расстройствах в зоне измененного позвоночного сегмента

Назначают препараты, нормализующие крово- и лимфообращение (эуфиллин, компламин, андекалин, дигидроэрготамин, дилминал и др.), способствующие ликвидации венозных нарушений (гливенол, эскузан и др.).

Перейти на страницу: 1 2 3