Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Медикаментозная обработка канала

Достоинством препарата является его малая токсичность. Однако попадание значительного количества натрия гипохлорита за верхушку может вызвать раздражение периодонта.

Хлоргексидин является сильнодействующим лекарственным препаратом. Он обладает широким спектром действия и низкой токсичностью. Хлоргексидин широко используется в виде 0,1-0,05 % растворов в пародонтологии для обработки пародонтальных карманов. Имеются сообщения об успешном его применении в эндодонтии в виде 0,2-1 % раствора для промывания корневых каналов.

Йод применяется в виде 2-4 % йодида калия и йодоформа, которые постоянно выделяют йод, оказывая обезвреживающее действие. Препараты йода применяются в виде ирригирующего раствора, а также входят в состав лечебных паст временного заполнения канала (в последующем канал пломбируется постоянным материалом). Йодоформ входит в состав пасты для постоянного заполнения канала.

Фонолы. Хотя фенол в чистом виде в настоящее время нечасто используется в эндодонтии из-за выраженной его токсичности, но его производные находят широкое применение. Однако имеются высказывания о нецелесообразности их применения.

Парамонохлорфенол - часто используется в качестве компонента в составе лечебной пасты для временного заполнения корневого канала. Он может быть в виде водных растворов, а также в комбинации с камфорой (камфорный монохлорфенол).

Тимол также обладает антисептическим действием. Используется в пастах, в том числе в широко применяемой эвгенолтимо-ловой пасте для постоянного пломбирования корневого канала.

Эвгенол широко применяется для приготовления паст как для временного, так и для постоянного пломбирования корневых каналов. Наряду с антисептическим он обладает выраженным обезболивающим действием

Гидроксид кальция Са(ОН)2 слаборастворим в воде, рН 12,4, сохраняется в перенасыщенном водном растворе (дистиллированной воде) в герметичном сосуде. Высокий рН гидроксида кальция (щелочность) обусловливает воздействие на микроорганизмы и разрушение некротизированных тканей. Обычно бактерии погибают при рН 9,5 и только некоторые - свыше 11. При введении в корневой канал гидроксида кальция рН в дентине достигает от 8 до 10.

Гидроксид кальция получил всеобщее признание клиницистов в качестве временного заполнителя корневых каналов, особенно как антибактериальный агент Следует учитывать, что при повторном посещении в срок 3 и более дней методом выбора является паста гидроксида кальция.

Важным остается вопрос о сроке сохранения активности гидроксида кальция. Установлено, что Са(ОН)2 поглощая СО2 из воздуха, способен превращаться в СаСОз, однако происходит это в закрытых емкостях очень медленно. Из этого следует, что при правильном использовании порошок Са(ОН)2 или пасты имеют длительный срок годности.

На рынке стоматологической продукции имеется большой выбор препаратов, содержащих гидроксид кальция. Это Dical (Dentsply) Life (Kerr), Calcimol (Voco), Кальцидент (ВладНива), Sealapex Apexit, Hypokal, Endocal, Biocalex (Spad) и многие другие. Не рассматривая подробно каждый из этих препаратов, считаю необходимым отметить препарат Biocalex, который недавно появился на нашем рынке. Эффективность его применения на различных этапах эндодонтического лечения заставляет отдавать предпочтение этому препарату.

Исходя из положения, что апикальный периодонтит имеет инфекционную природу, все усилия клиницистов направлены на удаление инфекции из канала и ее обезвреживание.

Механическая (инструментальная) обработка корневого канала значительно уменьшает количество бактерий, однако оставшиеся в канале сохраняют жизненный потенциал и способность к размножению. Это указывает на необходимость дезинфекционной обработки корневого канала.

Многочисленными клиническими наблюдениями установлена значимость не столько концентрации, сколько обилия промывания. Использование только солевого (физиологического) раствора в комбинации с хорошей механической обработкой часто приводит к значительному уменьшению микроорганизмов в полости зуба. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8