Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Недоношенные дети

Недоношенные дети

- дети, родившиеся при сроке беременности 37 недель и менее, с массой тела 2500 г и менее, длиной тела 45 с и менее. Частота преждевременных родов достаточно стабильна и составляет в среднем 5-10% от числа родившихся детей. Показатель неонатальной смертности недоношенных намного превышает таковой у родившихся в срок и в значительной степени зависит от эффективности оказания медицинской помощи.

Таблица. Классификация недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении

Степень недоношенности

Срок гестации

Масса при рождении

1 степень

37-35 недель

2500-2001 г

2 степень

34-32 недели

2000-1501 г

3 степень

31-29 недель

1500-1001 г

4 степень

до 29 недель

1000 г и менее

Этиология

В причинах недонашивания выделяют 3 группы факторов:

. Социально-экономические факторы:

отсутствие или недостаточность медицинской помощи

плохое питание беременной

неудовлетворительные жилищно-бытовые условия

профессиональные вредности, вредные привычки (курение, алкоголизм, токсикомания, наркомания)

нежеланная беременность у женщин, не состоящих в браке

. Социально-биологические факторы:

юный (до 18 лет) и пожилой (старше 30 лет) возраст первородящих женщин, а также возраст отца моложе 18 лет и старше 50 лет

отягощенный акушерский анамнез (количество предшествующих медицинских абортов, наличие спонтанных абортов, малый промежуток между родами)

низкорослость, субтильность женщины

. Клинические факторы:

à со стороны матери:

- хронические соматические и гинекологические заболевания

эндокринные дисфункции (гиперфункция коры надпочечников, сахарный диабет, гипофункция яичников)

патология беременности (длительный поздний гестоз, острые инфекционные заболевания во время беременности)

физические травмы (оперативные вмешательства, травмы живота) и нервные потрясения

иммунологический конфликт между беременной и ее плодом

плацентарная недостаточность

à со стороны плода:

- внутриутробные инфекции

генетические и хромосомные болезни плода

аномалии развития, многоплодие, неправильное положение плода

иммунологический конфликт между плодом и беременной

Антропометрические показатели недоношенных детей изменчивы, что особенно характерно для массы тела. Она меньше у недоношенных со ЗВУР, наследственными заболеваниями и больше у недоношенных, от матерей с эндокринной патологией (диабетическая фетопатия). Это обусловливает необходимость использования дополнительных критериев диагностики, к которым относятся признаки недоношенности. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6