Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Анамнез настоящего заболевания

Anamnesis morbi

.Основные жалобы при поступлении

Жалобы на ноющие, не резко выраженные боли в стопах, слабость в нижних конечностях, на судороги в икроножных мышцах, на постоянную зябкость стоп и нижней трети голеней, сухость кожи, трещины на подошве и коже пальцев левой ступни. Жалобы на общую слабость, сухость во рту, потливость, периодические диффузные головные боли, головокружение, ухудшение зрения, снижение памяти. Принимает инсулин - «Лантус» - 28 ЕД в сутки, «Хумалог» - 24 ЕД в сутки.

. Развитие и течение болезни

Больной считает себя с 2003 года, когда начала испытывать мучительную жажду, выпивала по 6-8 литров жидкости в сутки (ночью 1,5 литра), повысился аппетит. Беспокоил диффузный кожный зуд умеренной интенсивности. Увеличился диурез, появилась никтурия 1-2 раза, появилась сильная потливость, стала ощущать общую слабость. Обратилась в поликлинику, где обнаружили повышение концентрации глюкозы в венозной крови до 12 ммоль/л. Госпитализирована для обследования и лечения в терапевтическое отделение Можгинской ЦРБ, где выявили повышению концентрации глюкозы в крови, превышение показателей глюкозо-толерантного теста, глюкозурию, повышение гликированного гемоглобина. Поставлен диагноз: сахарный диабет 2 типа субкомпенсированная форма, назначено лечение диабетон, глюкофаш, маннинил. Состояние улучшилось, купировался кожный зуд, перестала беспокоить жажда, нормализовался аппетит. В дальнейшем проходила обследование в поликлинике. Гликемия стабилизировалась на уровне 8 - 9 ммоль/л. Гипогликемических состояний не отмечала. В 2008 году стали беспокоить боли в левой ступне, зябкость стоп, сухость кожи, снова усилилась жажда, сухость во рту, увеличился диурез, появилась сильная потливость, ухудшилось зрение. Обратилась в поликлинику, выявлен уровень гликемии - 16 ммоль/л. Направлена на обследование и коррекцию лечения в эндокринологическое отделение 1 РКБ. Назначена инсулинотерапия - «Лантус» по 26 ЕД в сутки, «Хумалог» по 6 ЕД 3 раза в сутки, проведен курс лечения препаратом «Теогамма». Состояние улучшилось, перестала беспокоить жажда, уменьшились боли в ноге, нормализовалось состояние кожи, уменьшился диурез. гликемия стабилизировалась на уровне 9 - 10 ммоль/л. Установлена 3 группа инвалидности, в дальнейшем проходила ежегодное обследование и стационарное лечение в Можгинской ЦРБ. Отмечала гипогликемические состояния с частотой примерно 2 раза в месяц, начинающиеся с внезапного приступа головокружения, слабости, без потери сознания, длительностью 5 - 10 минут, купирующиеся приемом сладкого. В 2010 году планово госпитализирована в 1 РКБ для обследования и коррекции инсулинотерапии. В связи с высоким уровнем гликемии изменены дозы инсулина - «Лантус» 28 Ед в сутки, «Хумалог» по 8 ЕД 3 раза в сутки. Проведен очередной курс лечения препаратом «Теогамма». Отмечала улучшение самочувствия, снижение интенсивности болей в левой ноге. Госпитализирована 9 марта 2011 года в 1РКБ для лечения и прохождения очередной МСЭК.