Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов

Препараты инсулина пролонгированного действия - различные цинк-инсулиновые суспензии - обеспечивают медленное всасывание инсулина из места введения и соответственно более длительное его действие.

Различают препараты средней продолжительности действия (инсулин-семиленте, инсулин-ленте) - 18-24 ч, а также длительно действующие препараты (инсулин-ультраленте) - 24-40 ч.

Действие указанных препаратов развивается постепенно (в течение 6-12 ч), поэтому они непригодны для быстрого устранения гипергликемии. Вводят эти препараты только под кожу (внутри венное введение недопустимо).

Синтетические гипогликемические средства. Выделяют 3 группы синтетических гипогликемических средств:

1) производные сульфонилмочевины;

2) бигуаниды;

3) ингибиторы α-глюкозидаз.

Производные сульфонилмочевины глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон назначают внутрь; стимулируют секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Повышают чувствительность инсулиновых рецепторов к действию инсулина.

Применяют при сахарном диабете II типа. При сахарном диабет I типа неэффективны.

Побочные эффекты: тошнота, металлический вкус во рту, боли в области желудка, лейкопения, аллергические реакции. Препараты противопоказаны при нарушениях функции печени, почек, системы крови.

Бигуаниды. Применяют в основном метформин; назначают внутрь. Угнетает глюконеогенез (образование глюкозы) в печени. Снижает всасывание глюкозы в кишечнике. Уменьшает аппетит и способствует снижению избыточной массы тела. Применяют при сахарном диабете II типа.

Побочные эффекты метформина: лактатацидоз (повышение уровня молочной кислоты в плазме крови) - боли в области сердца и в мышцах, одышка, а также металлический вкус во рту, снижение аппетита.

Ингибиторы а-глюкозидаз. Из препаратов этой группы применяют акарбозу (глюкобай), обладающую высоким сродством к альфа-глюкозидазам кишечника, которые расщепляют крахмал и дисахариды и препятствуют их всасыванию.

Акарбозу назначают внутрь.

Побочные эффекты: метеоризм, диарея.

Глюкагон - гормон, который вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса, стимулирует глюконеогенез и гликогенолиз в печени и в связи с этим повышает уровень глюкозы в плазме крови. Повышает силу и частоту сокращений сердца; облегчает атрио-вентрикулярную проводимость. Препарат вводят под кожу, внутримышечно или внутривенно при гипогликемии, сердечной недостаточности.

Глибенкламид (Glibenclamide)

Внутрь 0,0025-0,01 г.

Таблетки по 0,0025; 0,0035 и 0,005 г.

Глипизид (Glipizide)

Внутрь 0.0025-0,005 г.

Таблетки по 0,005 г.

Метформин (Metformin)

Внутрь 0,5 г.

Таблетки по 0,5 г.

Препараты гормонов коры надпочечников

Надпочечники - железы внутренней секреции, прилегающие к верхним полюсам почек. В надпочечниках различают корковый (наружный) и мозговой (внутренний) слои. Кора надпочечников продуцирует и выделяет в кровь гормоны, называемые кортикостероидами (мозговое вещество надпочечников выделяет в кровь адреналин и норадреналин).

Кортикостероиды представлены в основном двумя группами гормонов: минералокортикоидами и глюкокортикоидами. Кроме того, кора надпочечников продуцирует небольшие количества мужских и женских половых гормонов.

Минералокортикоиды

Минералокортикоиды - гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, главным образом на обмен натрия и калия. Эти гормоны способствуют реабсорбции ионов натрия+ и секреции ионов К+ в почечных канальцах. Таким образом, под влиянием минералокортикоидов в организме задерживается натрий и увеличивается выведение из организма К+. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9