Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы

Ногтевые пластинки ног умерено утолщены, бледные, жёлтой окраски. Болезненность при активном движении в области суставов: преимущественно кистей и стоп. Кожа над суставами не изменена.

Клинический диагноз: Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы, папулёзно - бляшечная форма, прогрессирующая стадия, зимний тип течения. Псориатическая артропатия. Псориаз ногтей: Ониходистрофия гипертрофического типа.

Дифференциальный диагноз:

Признак

Псориаз

Красный плоский лишай

Себорейная экзема

1. Морфология сыпи

Эпидермо-дермальные папулы розово-красного цвета, плотноватой консистенции, несколько возвышающееся над уровнем здоровой кожи

Красновато-сиреневые мелкие блестящие полигональные папулы с пупковидным вдавлением в центре элемента

Серые отрубевидные чешуйки, серозные желтые корки, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

2. Локализация сыпи

Разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей

Сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей

Волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, межлопаточное пространство

3. Слизистая оболочка

Не вовлечена в процесс

Папулы белесоватого цвета, не возвышаются над уровнем окружающей слизистой оболочки, возможны эрозии и язвы

Не вовлечена в процесс

4. Зуд

+

+

+

5. Шелушение.

+

-

-

6.Псориатическая триада

+

-

-

Этиология и патогенез

Псориаз - хронический дерматоз неясной этиологии с очень сложным патогенезом и рецидивирующим течением. Преобладает точка зрения, что это системное заболевание организма мультифакториальной природы с участием генетических и средовых факторов.

Паразитарная и инфекционная теории

Являются наиболее древними. Существуют наблюдения, свидетельствующие о несомненном влиянии различных инфекционных заболеваний на возникновение и течение псориаза. Высказывается мысль, что острые инфекционные заболевания влияют на течение дерматоза, ослабляя иммунитет на некоторых уровнях (обратимым и необратимым образом) и изменяя состояние вегетативной нервной системы больного.

Вирусная теория

Ещё в начале века (Серковски, 1913) сообщалось об открытии фильтрующегося вируса - возбудителя псориаза. В дальнейшем было опубликовано гигантское количество работ, опровергающих вирусную этиологию псориаза. Для подтверждения вирусной природы псориаза необходимы, прежде всего, изолирование и идентификация вируса, а этого сделать пока никому не удалось. И хотя вновь появились сообщения шведских исследователей, которые сфотографировали под электронным микроскопом искомый вирус, среда для обитания его в пробирке так и не подобрана. Речь идет о так называемом ретровирусе, который передается врождённым путём. Таким образом, вирусное происхождение дерматоза не доказано, но соответствующая рабочая гипотеза должна разрабатываться. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7