Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Поясничная область и забрюшинное пространство

Поясничная область у детей до 3 лет плоская со сглаженным рельефом, что объясняется слабой выраженностью изгиба позвоночника и слабым развитием мышц. Внутрибрюшная фасция, формирующая заднюю стенку забрюшинного пространства, очень тонкая, нежная и тоже слабо выражена.

Забрюшинный слой клетчатки сравнительно хорошо выражен и особенно обилен в области подвздошных ямок. По мере продвижения к диафрагме он постепенно истончается. Забрюшинная фасция новорожденных представлена тонкой полупрозрачной пластинкой, ее впереди - и позадипочечные листки у вогнутого края почки рыхлые и легко рвутся.

Околопочечная клетчатка (паранефрон) выражена слабо, но в области ворот почек и по задней поверхности отмечаются жировые скопления. Околотолстокишечный слой клетчатки также развит слабо.

У детей до 3 лет почки имеют относительно большие размеры и дольчатое строение. К двум годам постепенно происходит сглаживание дольчатости почек. У новорожденного XII ребро пересекает каждую почку на границе верхней и средней трети. К 8-10-летнему возрасту скелетотопия почек соответствует скелетотопии их взрослого человека.

Синтопия почек новорожденных отличается относительно большей площадью соприкосновения с соседними органами. Так, надпочечник прикрывает собой от 1/3 до 2/3 поверхности почек. Спереди правую почку в большей или меньшей степени прикрывает печень. Иногда печень закрывает всю переднюю поверхность почки.

Относительно большие размеры почек, слабая выраженность околопочечной клетчатки и слабость мышц брюшной стенки способствуют частоте закрытых повреждений почек у детей.

Мочеточники у маленьких детей характеризуются более извитым ходом и относительно большим просветом.