Buyclindamycin.ru

Современные методы лечения

Виды и причины нарушений пищеварения

Нарушения процесса пищеварения различной степени выраженности встречаются практически при всех заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причины нарушения пищеварения чрезвычайно многообразны и могут быть следующими:

Недостаточность полостного пищеварения:

вследствие панкреатогенной внешнесекреторной недостаточности при:

хроническом панкреатите, камнях поджелудочной железы,

субтотальной панкреатэктомии,

раке поджелудочной железы,

свищах поджелудочной железы,

муковисцидозе,

квашиоркоре;

снижения активности энтерокиназы и инактивация панкреатических ферментов в кишке при:

синдроме Золлингера-Эллисона,

язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,

дуодените,

дисбиозе тонкой кишки;

нарушения транзита кишечного содержимого и нарушения смешивания ферментов с пищевым химусом при:

дуодено- и гастростазе,

интестинальной псевдообструкции,

синдроме раздраженного кишечника,

состояниях после ваготомии и дренирующих операций;

снижения концентрации ферментов в результате разведения при:

постгастроэктомическом синдроме,

дисбиозе тонкой кишки,

состоянии после холецистэктомии;

нарушения продукции холецистокинина, панкреозимина, секретина, дефицита желчных кислот в тонкой кишке врожденного или при:

билиарной обструкции,

тяжелых гепатитах,

первичном билиарном циррозе,

патологии терминального отдела тонкой кишки,

дисбиозе тонкой кишки,

лечении холестирамином;

гастрогенной недостаточности при:

резекции желудка, гастрэктомии,

атрофическом гастрите.

. Нарушение пристеночного пищеварения при:

дефиците дисахаридаз (врожденная, приобретенная лактазная или другая дисахаридазная недостаточность),

нарушении внутриклеточного транспорта компонентов пищи в результате гибели энтероцитов (Болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, саркоидоз, радиационный, ишемический и другие энтериты).

3. Нарушение оттока лимфы от кишечника (обструкция лимфатических протоков) при:

лимфангэктазии,

лимфоме,

туберкулезе кишки,

карциноиде.

. Сочетанные нарушения при:

сахарном диабете,

лямблиозе,

гипертиреозе,

гипогаммаглобулинемии,

амилоидозе,

СПИДе.

Практически все вышеуказанные состояния в той или иной степени являются показаниями к назначению ферментной терапии. Несмотря на многообразие причин, вызывающих нарушение пищеварения, наиболее выраженные расстройства вызывают заболевания поджелудочной железы, которые сопровождаются первичной панкреатической недостаточностью. Она возникает при заболеваниях поджелудочной железы, сочетающихся с недостаточностью её внешнесекреторной функции (хронический панкреатит, фиброз поджелудочной железы и т.д.). В клинической практике чаще встречается вторичная или относительная недостаточность поджелудочной железы, как правило, вызываемая приемом необычной пищи, ее избыточным количеством или временными расстройствами функционирования поджелудочной железы. Панкреатическая недостаточность ограничивает усвоение пищи и может привести к нарушению процессов всасывания. Заместительная ферментная терапия является основным направлением в терапии больных с синдромом нарушенного пищеварения, особенно при невозможности устранения причин его развития.

В настоящее время в клинической практике имеется большое число ферментных препаратов, отличающихся комбинацией компонентов, энзимной активностью, способами производства и формами выпуска. Выпускаются пищеварительные ферменты в виде таблеток, порошка или капсул, содержащих микрогранулы с энтеросолюбильной оболочкой. По своему составу ферментные препараты делятся на содержащие экстракт слизистой оболочки желудка, панкреатин (экстракт поджелудочной железы, обычно свиного происхождения) или пищеварительные ферменты растительного происхождения. В состав препарата помимо ферментов могут входить компоненты желчи, слизистой оболочки желудка, адсорбенты, витамины. Перейти на страницу: 1 2